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這次來到江南奧恩皮膚科的顧客才 20 多歲，靠著節食在短時間內瘦了約 15 公斤，體重是下來了，臉卻沒有跟著明顯變小，下巴反而開始出現肌膚鬆弛。
她之前也做過輪廓注射和雷射拉提，但沒有感受到想要的變化，所以這次希望重新確認：讓下巴看起來厚的到底是什麼原因？是要打消脂針，還是需要搭配雙下巴音波一起處理？
案例困擾：瘦了 15 公斤，雙下巴還是在
顧客最在意的是，雖然體重下降了，下巴看起來還是有厚度，下顎線也不夠俐落。她回想，節食瘦得最快的那段時間，下巴的鬆弛感好像也變得更明顯。
其實這種情況並不少見，體重下降了，不代表下巴的脂肪和皮膚會同步變化。
更讓她在意的是之前的療程經驗。她做過約 3 次輪廓注射和雷射拉提，過程很痛，打完腫了一個多月，身邊的人甚至以為她變胖了，所以這次除了雙下巴，療程感受和術後反應也是她很在意的重點。
1 對 1 面診：脂肪和鬆弛，兩個問題要分開看
院內先以 AI 肌膚檢測作為參考，再由院長結合觸診與面診判斷。院長觀察到，相較於整體臉型，這位顧客下巴下方的脂肪體積比較明顯，同時皮膚也有些鬆弛。
也就是說，讓她的下巴看起來厚的原因不只一個，如果只處理其中一項，結果可能還是不符合期待。
院長也一併確認了下巴的長度與輪廓範圍。這位顧客的下巴比較短，因此施作前先標記出需要處理的區域，不會因為雙下巴看起來明顯，就直接套用固定的注射量或療程組合。
客製化規劃：消脂針搭配 Z 音波 LinearZ
輪廓注射：依個人狀況調配，不是固定配方
同樣叫做消脂，內容不一定一樣。奧恩的輪廓注射會依每位顧客的狀況當下調配，例如視需要加入或不加類固醇，其他成分也會一併考量。
施打範圍和用量，院長會依下巴脂肪的分布與顧客討論，每個人的脂肪厚度和位置都不同，不能直接套用別人的劑量。
下巴這個部位可以用一般針頭注射，也可以用較長的鈍針，讓藥劑分布到較廣的範圍，實際使用哪一種，會依部位與施作需求選擇。
如果你對特定成分有疑慮，面診時可以直接提出，由院長依你的狀況評估。
Z 音波 LinearZ：把皮膚緊實度一起納入規劃
院長說明，這位顧客的下巴除了脂肪有體積，皮膚也有些鬆弛。如果只處理脂肪，鬆弛的部分還是在，因此同時安排韓國 Z 音波 LinearZ。
LinearZ 是韓國製的聚焦超音波設備，可以調整模式與治療深度。在這個案例裡，輪廓注射處理局部脂肪，音波則把皮膚緊實度納入規劃，兩者分別擔任不同的角色。
療程過程與術後反應
施作前，院長先在下巴標記處理範圍，接著進行輪廓注射，再安排 LinearZ 音波。
療程結束後，顧客表示這次的感受比她預期中舒服。不過痛感會受到施作部位、配方、能量設定和個人耐受度影響，每個人的感受都不一樣，怕痛的話，面診時可以先跟院長說。
注射後可能出現疼痛、腫脹、瘀青或其他局部反應，音波療程後也可能有暫時性的腫脹或刺感，實際程度與恢復時間因人而異。如果不適持續或加重，或摸到明顯硬塊，請聯絡診所，由醫療人員評估。
這個案例想說的：同樣是雙下巴，原因不一定一樣
這位顧客之前做過輪廓注射，這次一樣做了輪廓注射，差別在於這次先把「脂肪」和「鬆弛」分開評估，再依她的狀況調配配方，並把皮膚緊實度一起納入規劃。
減重後雙下巴還在的人，可能是脂肪、可能是鬆弛，也可能兩者都有。先弄清楚原因，再決定要不要做、做什麼，才是客製化的起點。
有減重後雙下巴的困擾，預約時先告訴奧恩
如果你也瘦下來了，雙下巴卻還在，或下巴開始有鬆弛感，可以先整理以下資料，傳給奧恩台灣官方 LINE：最在意的角度（正面、側面照片）
過去做過的療程、時間和術後反應
過敏史與目前用藥
預計赴韓日期
中文客服會先幫你整理需求，到院後由院長進行 1 對 1 面診，現場也有中文翻譯協助溝通。
LINE 官方帳號：@onclinictw
※ 本文為匿名案例整理與一般醫療衛教資訊，不構成診斷或療效保證。實際適用性、配方、施作範圍、設定、可能反應與恢復時間，須由醫師依個人狀況面診評估，效果與感受因人而異。
延伸閱讀：
〈臉部輪廓改善案例｜針對顴骨、下顎脂肪與左右不對稱的客製化規劃〉
〈美國音波、韓國音波差在哪？Ultherapy Prime、Tightan、LinearZ 比較〉
重點整理
減重後雙下巴還在，可以直接打消脂針嗎？
建議先面診。雙下巴可能來自脂肪、皮膚鬆弛或下巴比例，這位顧客就是脂肪和鬆弛同時存在，不能只看體重下降多少或照片，就判斷一定要打消脂針。
之前打消脂針沒感覺，打多一點就會有效嗎？
不能這樣判斷。不同診所的配方可能不一樣，建議先整理過去使用的產品、部位、時間和術後反應，讓院長重新評估目前的問題，用量也要依個人狀況決定。
消脂針一定要搭配 Z 音波 LinearZ 嗎？
不一定。這位顧客是因為面診時同時發現皮膚鬆弛，才把音波納入規劃，每個人適合的療程組合都要個別評估。
Z 音波 LinearZ 是什麼？跟美國音波差在哪？
LinearZ 是韓國 Jeisys Medical 製造的聚焦超音波設備，台灣常叫「Z 音波」，具備點狀與線性模式，可依部位調整能量形式與深度；美國音波 Ultherapy Prime 則多了即時影像功能。兩者的差異可以參考〈美國音波、韓國音波差在哪？〉
雙下巴消脂針打完會腫嗎？
可能會。注射後常見暫時性腫脹、瘀青或觸痛，搭配音波時也可能有短暫腫脹，程度與恢復時間因人而異。如果近期有拍照、聚會或搭機行程，預約時先告訴我們，讓院長一起評估。
